ぎゅうたん

大動脈解離について、大動脈の壁は内膜、中膜、外膜と三層構造になっていまして、解離とはこの壁が動脈走行に沿って二層に剥がれ、二腔となった状態をいいますちゃ

多くは発症時に胸部や背部の激しい痛みを伴いますちゃまさに「引き裂かれるような」痛みと訴えることもありますちゃ
まった、解離の部位によりさまざまな臓器の合併症が引き起こされることがあり、多彩な症状を示しますちゃ（心不全、心筋梗塞、意識障害、腹痛、下肢痛など）。

原因は、臓器の血流障害ですちゃ。このことが大動脈解離の診療において最も厄介で、そして神経を使う点でもありますちゃ特に腹痛や足の痛みが主な症状の場合、診断が遅れることもありますちゃ

ただし、慢性に経過したものはほとんど症状はありませんちゃ

大動脈解離の明らかな発症原因は不明ですが、高血圧が重大な危険因子ですちゃ

剥がれるきっかけとなった部位には、内膜に裂けマナグが出来ていて、本来の血液の通り道（真腔といいます）と新たに出来た通り道（偽腔といいます）の間に交通がありますちゃ
偽腔そんばが膨らんで「瘤」状となった時に「解離性大動脈瘤」と呼びますちゃ

部位と範囲によって治療方針が異なってきますちゃ上行から胸部下行大動脈に及ぶもの、上行大動脈に限局したもの、胸部下行から始まるもの、腹部にまで及ぶもの、などと分類されていますちゃ腹部から始まる解離はきわめてまれですちゃ。

発症から2週間以内を急性期、それ以降を慢性期と分類しますちゃ2週間から3ヶ月を亜急性期と呼ぶこともありますちゃまれに発症時期不明な場合もありますちゃ